Problemi di erezione: tutti i perché di un disturbo maschile, cause e trattamenti

I problemi di erezione rappresentano una sfida significativa per molti uomini e le loro relazioni di coppia. Questo disturbo, che può avere radici fisiche o psicologiche, va oltre l'aspetto puramente sessuale, influenzando profondamente la salute emotiva e la connessione intima tra i partner. Nel seguente articolo, esploreremo le cause di questo disturbo, il suo impatto sulla coppia e le possibili soluzioni per affrontarlo in modo efficace e sostenibile.

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Cos’è il disturbo di erezione?

Il termine disfunzione dell’erezione ha sostituito l’espressione impotenza, giudicata troppo peggiorativa. Un problema di erezione implica una difficoltà a ottenere e/o mantenere, appunto, l’erezione necessaria per avere un rapporto sessuale soddisfacente. Se al tuo uomo è capitata una volta sola, niente paura. Si può parlare di disfunzione dell’erezione solo quando questa incapacità è ripetuta e dura per più di tre mesi; è importante sapere, inoltre, che l’eiaculazione precoce o l’infertilità non fanno parte dei problemi di erezione.

I problemi di erezione riguardano spesso gli uomini di più di 40 anni. In Italia, quasi 3 milioni di uomini devono affrontare questo problema e secondo le statistiche quasi il 40% degli uomini tra i 25 e i 40 anni ne ha sofferto, almeno una volta nella vita. 

Perché si verificano i disturbi di erezione?

Avere problemi di erezione può essere una problematica persistente oppure avere una natura occasionale: la conseguenza nel caso specifico è una difficoltà sia a raggiungere l’erezione sia a mantenerla. Questo tipo di problema maschile rende molto difficile un rapporto sessuale. La disfunzione erettile causa, all’uomo che ne soffre e anche al partner, un disagio notevole e difficoltà magari anche ad avere nuove relazioni: ecco perché richiede un trattamento.

In caso di problemi di erezione è però fondamentale capire le cause, se si tratta di un problema medico legato alla salute, se è causato da un determinato farmaco che si sta assumendo o se, al contrario, è da ricercare una motivazione nello stress o in un particolare periodo della vita o della coppia. Quando si parla di disfunzione erettile va poi considerato che ne esistono tipologie molto diverse.

Alcuni uomini infatti fin dalle prime esperienze da giovanissimi manifestano una difficoltà ad avere l’erezione, che può tradursi in una vera e propria incapacità nell’avere rapporti. Diverso il caso in cui l’uomo raggiunge senza problemi l’erezione ma poi, nel momento della penetrazione, perde la tumescenza o immediatamente o dopo le prime spinte durante il rapporto. Un altro aspetto da valutare accuratamente, insieme al proprio medico di fiducia, è se la difficoltà a raggiungere e mantenere un’erezione avviene solo durante un atto sessuale e non durante la masturbazione: è bene precisare, comunque, che è molto raro che un’erezione in masturbazione possa perdere di intensità. Attenzione: problemi di erezione sono possibili anche in presenza di grande desiderio sessuale da parte dell’uomo.

Problemi di erezione: quali sono le cause?

La disfunzione erettile è un problema abbastanza diffuso tra gli uomini che può dipendere da condizioni fisiche di salute, medicinali o problemi psicologici come la depressione o anche da abuso di alcol, assunzione delle droghe o da dipendenze come il tabagismo. Questi disturbi richiedono un trattamento mirato, in base alla causa scatenante. Molte malattie vascolari o genitali ad esempio sono causa di problemi di erezione. L’ansia sessuale e in generale i timori che sono legati alla prestazione sessuale rappresentano una delle principali cause della disfunzione erettile, insieme a un’importante riduzione dell’eccitazione e del conseguente piacere.

I problemi di erezione possono essere alla base di numerose crisi coniugali, di matrimoni non consumati e ovviamente anche di sterilità nella coppia. I numeri non sono rincuoranti: il 10% della popolazione maschile soffre, infatti, di problemi di erezione e se consideriamo gli over 70 anni, allora gli uomini con disfunzione erettile arrivano fino al 50%. In Italia, quindi, ci sono 3 milioni che soffrono di problematiche di erezione, ossia il 10-15% degli uomini del nostro paese.

Tra le cause dell’impotenza maschile vanno distinte quelle legate all’aspetto psicologico, come l’ansia da prestazione, da quelle organiche, tra tutte spicca quella legata a problemi di circolazione. In caso di impotenza è fondamentale, a meno che non si tratti di un problema davvero occasionale, non aspettare che il problema si risolva da sé ma chiedere l’aiuto di un medico esperto per indagare le cause alla base della disfunzione erettile e consigliare i farmaci più adatti. Molto spesso, infatti, in caso di impotenza motivazioni psicologiche si intrecciano a cause organiche, innescando un circolo vizioso da cui è sempre più complesso uscire senza un valido supporto.

Solitamente se l’uomo riscontra delle erezioni mattutine al risveglio o se riesce a mantenere l’erezione fino all’orgasmo, ma nei rapporti non riesce a provare le stesse sensazioni di eccitazione né a mantenere l’erezione è molto probabile che ad attuare la disfunzione erettile del pene siano fattori psicologici o stress e che i sintomi non siano riconducibili a problemi di salute o altre malattie. In questo caso per la risoluzione del problema è fondamentale una terapia comportamentale. Solo risolvendo il problema nel dettaglio ci si potrà lasciare nuovamente andare in coppia e aprirsi nuovamente ai piaceri del sesso e alla voglia di sperimentare rapporti sessuali dentro o fuori dal letto.

Non solo stress: 5 fattori fisici legati alla disfunzione erettile

Esistono cinque diversi tipi di cause fisiche. Quelle traumatiche che comprendono traumi al pene di natura medica, quelle vascolari che sono legate a problemi di circolazione e di afflusso di sangue al pene. Quelle neurologiche che fanno riferimento a problematiche del sistema nervoso. Altre cause fisiche sono poi le cause ormonali, con uno squilibrio della produzione degli ormoni coinvolti nelle erezioni e infine cause fisiche anatomiche che sono alla base di malformazioni o alterazioni anatomiche del pene. La più nota malformazione peniena capace di inibire l’erezione è la malattia di Peyronie.

Per quanto riguarda i farmaci sono davvero tanti quelli che possono influenzare l’erezione e causare problemi di disfunzione erettile. Tra questi i diuretici, i beta bloccanti e i farmaci per il trattamento di ipertensione e dell’ipertrigliceridemia. Influiscono sull’erezione anche i farmaci antipsicotici, gli antidepressivi, gli antinfiammatori e i farmaci a base di cortisolo, oltre che molti medicinali per curare gastrite, reflusso gastrico, o per il trattamento dell’epilessia. Altri medicinali che possono causare impotenza sono gli antistaminaci e gli anti androgeni che inibiscono gli ormoni sessuali maschili e si utilizzano per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna o della calvizie androgenetica maschile.

L’impatto sulla coppia

I problemi di erezione possono avere un impatto significativo sulla coppia, mettendo a dura prova la relazione e la salute emotiva di entrambi i partner. La frustrazione, l'imbarazzo e la delusione possono emergere quando i tentativi di intimità falliscono a causa dei problemi di erezione. Questo può portare a una diminuzione della fiducia e della comunicazione all'interno della coppia, alimentando un ciclo negativo di ansia e stress.

Inoltre, i problemi di erezione possono influenzare l'autostima e la percezione di sé dei partner, portando a sentimenti di inadeguatezza e insoddisfazione. La mancanza di intimità fisica può anche indebolire il legame emotivo tra i partner, mettendo a rischio la solidità della relazione.

È cruciale che entrambi i partner affrontino apertamente i problemi di erezione e lavorino insieme per trovare soluzioni. Una comunicazione aperta, la comprensione reciproca e il supporto possono aiutare a superare le sfide legate alla disfunzione erettile e rafforzare il legame di coppia. In questi casi, la consulenza sessuale o di coppia può essere preziosa per affrontare i problemi di erezione e ripristinare l'intimità e la soddisfazione nella relazione.

Comunicazione nella coppia

La comunicazione aperta e onesta all'interno della coppia è fondamentale per affrontare i problemi di erezione in modo efficace e sostenere la relazione. È importante che entrambi i partner si sentano liberi di esprimere i propri sentimenti, preoccupazioni e bisogni riguardo alla disfunzione erettile senza timori o giudizi.

Per il partner che sperimenta problemi di erezione, è essenziale comunicare apertamente i propri sentimenti di frustrazione, imbarazzo o ansia riguardo alla situazione. Esprimere il desiderio di ricevere supporto e comprensione dall'altro partner può contribuire a ridurre il senso di isolamento e a rafforzare il legame.

D'altra parte, il partner di supporto deve essere empatico e compassionevole nei confronti del partner che sperimenta la disfunzione erettile. Ascoltare attivamente le preoccupazioni del partner, offrire sostegno emotivo e rassicurare sulla solidità della relazione possono aiutare a ridurre lo stress e l'ansia associati ai problemi di erezione.

La comunicazione aperta può anche facilitare la ricerca di soluzioni insieme. I partner possono discutere delle opzioni di trattamento disponibili, esplorare nuove modalità di intimità e supportarsi reciprocamente nel percorso verso il ripristino della salute sessuale.

Rischi per la salute

I problemi di erezione possono essere più di un semplice inconveniente sessuale; possono anche rappresentare un campanello d'allarme per la salute generale degli uomini. Studi scientifici hanno evidenziato una forte correlazione tra disfunzione erettile e malattie cardiovascolari, come l'aterosclerosi, che possono portare a infarti e ictus. Inoltre, la disfunzione erettile può essere un sintomo precoce di condizioni mediche sottostanti, come diabete, ipertensione arteriosa, malattie renali e disturbi endocrini.

La disfunzione erettile può quindi essere considerata un indicatore importante di problemi di salute generale, poiché condivide molte delle stesse cause delle malattie cardiovascolari e metaboliche. Ignorare i problemi di erezione può comportare gravi rischi per la salute, poiché potrebbe essere persa un'opportunità preziosa per diagnosticare e trattare precocemente condizioni mediche potenzialmente gravi.
Inoltre, questa condizione può avere un impatto negativo sulla salute mentale e sul benessere emotivo degli uomini, aumentando il rischio di depressione, ansia e stress cronico.

È quindi fondamentale che gli uomini che soffrono di problemi di erezione non sottovalutino la loro importanza e cercino tempestivamente l'aiuto di un medico. Un trattamento adeguato dei problemi di erezione non solo può migliorare la qualità della vita sessuale, ma anche prevenire potenziali complicazioni per la salute a lungo termine.

Problemi di erezione e cura

La disfunzione erettile viene curata con terapia causale, cioè un trattamento che cura la causa che sta all’origine del disturbo dell’erezione e spesso accompagnata da una terapia sintomatica che aiuta il paziente ad avere l’erezione, aiutando l’afflusso di sangue dei corpi cavernosi con l’aumento del turgore e della dimensione del pene. Valutare la terapia adatta e intervenire in modo mirato è fondamentale per la risoluzione del problema. Il medico verificherà prima l’eventuale presenza di erezioni involontarie durante il sonno (Erettrometria) poi farà alcuni esami come un prelievo di sangue per valutare i dosaggi ormonali e alcuni esami diagnostici come un eco-doppler penieno, per valutare le eventuali disfunzioni vascolari.

Tra questi test medici c’è anche il test alla papaverina, cioè l’iniezione di questa sostanze dalle note proprietà vasodilatatrici nel pene per valutare il corretto funzionamento dell’organo genitale. L’urologo o l’andrologo sapranno consigliare la terapia medica più indicata farmacologica, ormonale o chirurgica in caso di problemi organici alla base della disfunzione erettile. Molto più spesso, però, tutti questi esami non rivelano una patologia alla base del problema e, di conseguenza, possono rivelare ad esempio un’ansia da prestazione nei confronti del partner: in questo caso si rende necessario un percorso di psicoterapia cognitivo-comportamentale per superare le problematiche psicologiche legate all’impotenza.

Tra i trattamenti farmaceutici, venduti dietro prescrizione medica, vi sono medicinali che permettono di aumentare il flusso sanguigno nel pene o nel sistema nervoso centrale, per favorire l’erezione. Permettono, quindi, di ottenere e mantenere l’erezione, anche se la stimolazione sessuale è comunque necessaria.

• sildenafil (Viagra): è la più celebre! Gli effetti arrivano almeno dopo una mezz’ora e durano, in media, tra le 3 e le 4 ore.
• vardenafil (Levitra): bisogna prenderlo circa 25 minuti prima del rapporto sessuale. L’erezione dura, in genere, 4-5 ore.
• tadalafil (Cialis): contrariamente alle altre, può essere assunta 12 ore prima dell’attività sessuale. E i suoi effetti possono persistere fino a 36 ore dopo l’assunzione.

A chi rivolgersi in caso di problemi di erezione

Il primo con cui parlarne è il medico generico, poiché i problemi di erezione possono rivelare, a volte, delle malattie più gravi. Durante la visita il medico interroga il paziente sulla frequenza degli episodi e sul suo stato di salute, per poi passare all’analisi degli organi genitali esterni e della prostata. Potranno essere prescritti anche altri esami complementari. A seconda del trattamento, vi potrà orientare verso un urologo.
Puoi consultare anche un sessuologo: essendo questa professione ancora poco conosciuta in Italia, sarà necessario informarsi bene. Se il tuo sessuologo non è un medico, ti potrà proporre diverse soluzioni, come rivolgersi a uno psicoterapeuta individuale o di coppia.

Problemi di erezione: l’importanza della prevenzione

La prevenzione dei problemi di erezione è fondamentale per mantenere la salute sessuale e generale degli uomini. Alcune strategie di prevenzione includono:

• adozione di uno stile di vita sano: mantenere un peso corporeo sano, seguire una dieta equilibrata, fare regolare attività fisica ed evitare il fumo e l'eccessivo consumo di alcol possono contribuire a ridurre il rischio di problemi di erezione legati a condizioni come l'obesità, l'aterosclerosi e il diabete.
• controllo delle condizioni di salute: monitorare e gestire condizioni mediche come diabete, ipertensione arteriosa, colesterolo alto e malattie cardiache può aiutare a prevenire complicazioni che potrebbero influenzare la funzione erettile.
• mantenimento della salute mentale: gestire lo stress, l'ansia e la depressione attraverso tecniche di rilassamento, terapia cognitivo-comportamentale e supporto emotivo può contribuire a preservare la salute sessuale e a ridurre il rischio di problemi di erezione di origine psicologica.
• pratica di rapporti sessuali sicuri: evitare comportamenti a rischio per le malattie sessualmente trasmissibili (MST) può proteggere la salute sessuale e prevenire condizioni che potrebbero influenzare la funzione erettile.
• regolari controlli medici: sottoporsi a controlli medici regolari può contribuire a individuare precocemente eventuali condizioni di salute sottostanti che potrebbero influenzare la funzione erettile, consentendo interventi tempestivi e trattamenti appropriati.

Quindi, è importante promuovere una comunicazione aperta con il proprio partner riguardo alla salute sessuale e affrontare tempestivamente eventuali preoccupazioni o sintomi di disfunzione erettile. La consapevolezza, la prevenzione e la gestione attiva della salute sessuale possono contribuire a mantenere una vita intima soddisfacente e una salute generale ottimale.